OFTALMOLOGIA EM MOVIMENTO

Alerta: Cuidados Básicos com o uso de Lentes de Contato

Inicialmente devemos nos lembrar que lentes de contato são corpos estranhos e que por estarem em contato com a córnea (película transparente do olho e que pode ser comparado ao vidro de um relógio, enquanto o mostrador equivale a iris e dá a cor aos olhos) exigem total cuidado em sua manipulação. A adaptação de uma lente de contato é um ato médico, o que significa que nem todas as pessoas podem ou devem usá-la sem se submeter antes a um rigoroso exame das condições oculares.

As lentes de contato se dividem basicamente em duras ou gelatinosas, e estas se desdobram nas muito conhecidas e popularizadas lentes descartáveis. Tais lentes podem ser de uso diário, semanal ou mensal. As vantagens das lentes de uso diário é que elas saem diretamente da caixa especial para o olho e ao final do dia são removidas e descartadas, sem necessidade de entrar em contato com quaisquer soluções de limpeza. As de uso semanal podem ficar no olho por até uma semana, mas esta prática exige cuidados redobrados e vigilância permanente. Infelizmente muitos pacientes, pelo conforto que elas promovem, acabam usando tais lentes por períodos muito maiores (15 dias, às vezes até 1 mes !) e desaparecem de um controle oftalmológico. Aí reside o grande perigo do uso indiscriminado e sem controle para os usuários de lentes de contato.

Muitos pacientes preferem removê-las diariamente e guardá-las em estojos apropriados imersas em soluções conservantes ou de limpeza. Há vários produtos no mercado para este fim, mas tais estojos têm que estar sempre muito limpos, o que geralmente não ocorre.

O tipo de trabalho de um potencial usuário de lente de contato, condições de produção de lágrima, alterações da película lacrimal, são algumas das condições para se recomendar ou não determinadas lentes de contato.

Em 2006 surgiram na Ásia e nos Estados Unidos diversos casos de úlceras corneanas graves que servem de permanente alerta para tais usuários cuidarem muito bem de suas lentes de contato, evitando abusar em seu uso e conhecendo potenciais perigos que correm com o uso inadequado das mesmas. Uma ceratite relativamente simples pode evoluir rapidamente para uma úlcera de córnea chegando a provocar uma lesão, algumas vezes tão grave que pode estar indicado um transplante de córnea. Ao menor sinal de irritação dos olhos, é mandatório se remover imediatamente tais lentes e checar a razão da presença de olhos vermelhos, lacrimejamento, fotofobia. A automedicação nestes casos está absolutamente contra-indicada!

Alerta (em 2006):

Este alerta foi enviado aos Membros da American Academy of Ophthalmology (AAO) e veiculado pela imprensa nos Estados Unidos, e se refere a uma série de casos detectados de infecção corneana (ceratites) provocada por um fungo Fusarium, em pacientes usuários de lentes de contato. Relata 109 casos já detectados em 17 estados, dos quais vários têm indicação para transplante de córnea.

A nota da AAO, em um primeiro momento, revela dúvidas sobre a causa original do problema (a própria lente? o líquido conservante?), mas há um ponto em comum em vários destes casos: de acordo com 26 pacientes eles estariam usando um novo produto de limpeza chamado Renu com MoistureLoc fabricado pela empresa Bausch & Lomb. Ainda de acordo com esta mesma nota, tais infecções também teriam ocorrido no ano passado na Ásia (Singapura, Hong Kong). O alerta da AAO, e com respaldo da FDA é bastante claro e categórico:

Patients are being urged to take precautions to prevent contamination of soft lenses and the products used to maintain them. According to the FDA, soft contact lens wearers who have existing supplies of Renu with MoistureLoc should use the product with caution and report any signs or symptoms of eye infection to their physician.

Durante esta mesma semana (meados de abril/2006), a própria Bausch & Lomb do Brasil, que importa este produto decidiu de forma voluntária suspender a comercialização do Renu com MoistureLoc no país até que os resultados que estão sendo investigados nos EUA pela CDC (Center of Disease Control - órgão que fiscaliza e controla todas e quaisquer doenças e que gerencia medidas profiláticas não só para os EUA mas também para outros países) comprovem ou não ser ele a razão de tais infecções. É importante salientar que a B&L fabrica há muitos anos outro produto de limpeza e assepsia de lentes de contato, conhecido como Renu Plus, o qual continua sendo fabricado e comercializado normalmente no país, bem como não há nenhum registro de tais infecções no Brasil.

2010: após uma série de investigações, ficou comprovada na época que o problema estaria relacionado com a evaporação do produto bactericida presente nos frascos de limpeza. O fabricante do produto tomou pedidas corretivas para evitar a perda de ação da substância ativa e alertou os consumidores evitarem manter tais frascos incorretamente fechados. Daquele ano até a presente data não mais foram detectados problemas com o uso de lentes de contato (01 de abril de 2010).

Dr. Miguel Padilha

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